胚胎移植是试管婴儿的最后一步，也是最重要的一步。在正常生理条件下，胚胎将在排卵后4-5天发育成桑椹胚并进入子宫至囊胚阶段。然而，在试管婴儿中，由于培养条件的限制，胚胎移植的时间差异很大，大部分胚胎是在卵裂期进行的，然而，随着囊胚体外培养体系的逐步优化，越来越多的中心在体外将胚胎培养到囊胚阶段，然后进行移植。许多患者更纠结，不知道如何选择。哪一个对3天胚胎和5天胚胎有好处？

关于囊胚移植

首先，我们应该对囊胚移植有一个基本的了解。在试管婴儿治疗中，通常在第三天移植两个胚胎。此时，胚胎通常发育到8个细胞阶段。如果胚胎继续培养到第5-6天，它们可以发育到囊胚阶段。试管婴儿时的囊胚培养是指这一时期的胚胎。

在试管婴儿中，胚胎移植是三天还是五天

囊胚培养和囊胚移植的优势

1.胚胎发育处于4-8细胞阶段的输卵管。当移动到子宫时，胚胎发育成囊胚并植入。因此，囊胚移植使胚胎发育与子宫内膜植入窗同步，更符合生理植入时间，从而提高胚胎植入率，帮助子宫准备胚胎植入。

2.胚泡培养可以对胚胎进行初步筛选，染色体异常的胚胎不能发育到囊胚阶段。因此，囊胚培养是在植入子宫前对胚胎进行初步筛选，淘汰不合格胚胎，选择质量最好的胚胎进行移植。

3.胚泡培养和移植可以降低多胎妊娠的几率，因为医生会考虑在移植阶段只选择一个或两个最好的胚胎。

4.缩短了胚胎移植到宫腔后进一步发育和着床之间的间隔，逐渐减少子宫收缩，可以减少胚胎排出体外的机会，有利于胚胎着床。

5.胚泡冷冻技术也非常成熟，移植后剩余的囊胚可以冷冻保存，以备下次移植。

近年来，随着试管婴儿技术的改进，囊胚体外培养系统逐渐优化，囊胚率逐渐提高，囊胚冷冻技术逐渐成熟，使囊胚移植成为常规移植技术的可能性。

为什么大多数医生建议胚胎移植3天？

既然囊胚技术已经非常成熟，为什么大多数医生建议移植3天的胚胎？主要原因是无法保证胚胎培养后是否能形成囊胚。在试管婴儿实践中，囊胚的培养要求相对较高。只有高质量的胚胎才能发育成囊胚。如果胚胎质量不好，由于自身发育异常，可以在培养过程中自然筛选出胚胎。如果胚胎发育潜力较差，发育可能会在第三天停止。

医生会建议什么？

1.怀疑胚胎发育潜力不足的患者，可选择囊胚培养，以进一步了解胚胎的发育潜力。

2.新鲜胚胎周期形成多个胚胎但胚胎质量不是特别好的患者，可冻或移植前可考虑囊胚培养。

3.有输卵管性不孕症及以前有宫外孕史的患者，可考虑囊胚移植。

4.在冷冻胚胎移植周期中，如果解冻胚胎的数量大于移植的数量，可以考虑在胚泡培养后移植或选择质量最好的胚胎，然后在其他胚胎中培养胚泡。